Актуальность. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является распространенным вирусом, вызывающим инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП), включая острый бронхиолит и пневмонию, у детей первых 5 лет жизни.
Цель: оценить годовое социально-экономическое бремя для Российской Федерации (РФ), обусловленное РСВ-ИНДП у детей в возрасте до 5 лет.
Материал и методы. На основании опубликованных результатов метаанализа эпидемиологических данных для вызванных РСВ инфекций в модели рассчитано годовое число случаев РСВ-ИНДП, обусловленное ими число госпитализаций и летальных исходов для групп детей в возрасте 0 – <12 мес, 12 – <24 мес и 24 – 60 мес. Определены затраты на оказание медицинской помощи в соответствии с действующими тарифами системы обязательного медицинского страхования и опубликованными российскими данными о распределении числа случаев РСВ-ИНДП по тяжести. Ущерб валовому внутреннему продукту (ВВП), связанный с летальными исходами, оценивали с учетом ожидаемой продолжительности жизни и занятости в экономике.
Результаты. По нашим оценкам, в течение года в РФ 397,2 тыс. детей в возрасте до 5 лет заболевают РСВ-ИНДП, в т.ч. в 44,6 тыс. случаев требуется госпитализация, а в 268 случаях инфекция становится летальной. Медицинские затраты на лечение превышают 2,2 млрд руб., а ущерб ВВП в результате летальных исходов практически достигает 10 млрд руб. Основной ущерб связан со случаями РСВ-ИНДП у детей в возрасте до 1 года, доля которых составляет более 50% среди госпитализированных и более 70% среди умерших.
Заключение. РСВ существенно влияет на заболеваемость и смертность среди детей в возрасте до 5 лет, обусловливая, по данным моделирования, до 3,5% смертей в этой возрастной группе, а связанный с ней экономический ущерб превышает 12,2 млрд руб., что обосновывает необходимость иммунопрофилактики РСВ-ИНДП.

Цель: оценить клинико-экономическую эффективность применения бенрализумаба в сравнении со стандартной терапией у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой (ТБА) с эозинофильным фенотипом в Российской Федерации.
Материал и методы. Проведен клинико-экономический анализ использования лекарственного препарата бенрализумаб в добавление к стандартной терапии в сравнении со стандартной терапией ТБА с эозинофильным фенотипом методом моделирования. Расчет затрат выполнен в математической модели, адаптированной к российским условиям здравоохранения с помощью стоимостных показателей и характеристик популяции пациентов.
Результаты. Применение бенрализумаба в качестве обязательного компонента в составе стандартной терапии в сравнении с только стандартной терапией у пациентов с ТБА с эозинофильным фенотипом позволит дополнительно получить 0,65 добавленного года жизни (англ. life year gained, LYG) и 1,12 года жизни с поправкой на качество (англ. quality-adjusted life year, QALY) на 1 пациента при пожизненной терапии, позволив избежать 4,95 обострения, одновременно со снижением общих затрат на 584 144 руб. за счет сокращения потерь валового внутреннего продукта (ВВП) по причине смертности и временной нетрудоспособности при горизонте оценки, равном продолжительности жизни. Стоимость 1 LYG и 1 QALY в случае бенрализумаба составила 869 455 и 1 252 056 руб., в случае стандартной терапии – 911 615 и 1 303 811 руб. соответственно.
Заключение. Интенсификация терапии ТБА с эозинофильным фенотипом препаратом бенрализумаб является клинически обоснованной (приводит к увеличению продолжительности жизни, снижению частоты обострений и увеличению продолжительности трудоспособного периода жизни пациентов), а также экономически целесообразной, т.к. позволяет сократить прямые затраты и потери ВВП со стороны государства.

Цель: провести анализ влияния на бюджет применения лекарственного препарата эмпэгфилграстим для первичной профилактики фебрильной нейтропении у пациенток, получающих неоадъювантную терапию по схеме «доцетаксел / карбоплатин / трастузумаб + пертузумаб» при раннем и местно-распространненом раке молочной железы (РМЖ), положительном на рецептор эпидермального фактора роста 2-го типа (англ. human epidermal growth factor receptor 2, HER2+), с учетом возможной последующей адъювантной терапии трастузумаб эмтанзином или трастузумабом в условиях Российской Федерации.
Материал и методы. Проведен поиск и анализ опубликованных результатов отечественных клинических, эпидемиологических и фармакоэкономических исследований, а также нормативных правовых актов. Построена модель дерева решений, в которой отражены вероятности перехода на различные схемы адъювантной терапии в зависимости от достижения или недостижения в опухоли полного патоморфологического ответа (ypT0/is, ypN0) у пациенток с ранним и местно-распространенным HER2+ РМЖ. Выполнен анализ влияния на бюджет со сравнением двух опций первичной профилактики: эмпэгфилграстим и филграстим.
Результаты. Несмотря на более высокие затраты на профилактику эмпэгфилграстимом по сравнению с филграстимом (249 против 134 тыс. руб.), за счет более высокой частоты достижения полного патоморфологического ответа и, соответственно, меньшего числа случаев, требующих адъювантной терапии более дорогостоящим трастузумаб эмтанзином, возможна экономия 916 тыс. руб. на 1 пациентку за 1 год терапии. В целом профилактика целевой популяции с ранним и местно-распространенным HER2+ РМЖ с применением эмпэгфилграстима позволит снизить затраты на 9,4 млрд руб. за 1 год терапии по сравнению с филграстимом.
Заключение. Профилактика эмпэгфилграстимом, несмотря на более высокие затраты за 1 год терапии, является экономически целесообразной опцией сопроводительной терапии в условиях российской системы здравоохранения. В дополнение к снижению частоты развития фебрильной нейтропении сохраняются частота и доза химиотерапии, что приводит к повышению эффективности первичной терапии.

Цель: оценить сравнительную фармакоэкономическую эффективность применения схемы терапии пролголимабом в первой линии и комбинированной терапии ингибиторами BRAF/MEK во второй линии против схемы терапии ингибиторами BRAF/MEK в первой линии и пролголимабом во второй линии у взрослых пациентов с метастатической или неоперабельной меланомой кожи.
Материал и методы. Разработана комплексная модель Маркова и дерева решений, в рамках которой пациентам с метастатической меланомой кожи (мМК), имеющим мутацию в гене BRAF (BRAF+), назначалась либо терапия пролголимабом, либо таргетная терапия ингибиторами BRAF/MEK (комбинацией «дабрафениб + траметиниб» или «вемурафениб + кобиметиниб»). Расчет затрат на терапию BRAF+ мМК, а также количество сохраненных лет жизни (англ. life year gained, LYG) в зависимости от схемы терапии проводился на основании аппроксимированных кривых общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП), взятых из соответствующих исследований.
Результаты. Последовательность опций терапии BRAF+ мМК оказывает существенное влияние на результаты лечения: медиана ОВ при схеме терапии «пролголимаб → ингибиторы BRAF/MEK» составила 41 мес, в то время как при схеме «ингибиторы BRAF/MEK → пролголимаб» – 26 мес, медиана ВБП составила 11,5 мес для последовательности, начинающейся с пролголимаба, и 12,2 мес для стратегии, начинающейся с комбинации «дабрафениб + траметиниб». Количество LYG для схемы, начинающейся с пролголимаба, и схемы, начинающейся с комбинации «дабрафениб + траметиниб», при моделировании на 1-м году терапии составило 0,92 и 0,94 года, а на 5-летнем горизонте – 3,19 и 2,75 года соответственно. При этом стоимость 1 LYG при стратегии, начинающейся с пролголимаба, на 156 тыс. руб. (5%) ниже, чем при стратегии, начинающейся с комбинации «дабрафениб + траметиниб».
Заключение. Разработанная модель фармакоэкономического исследования позволила провести клинико-экономический анализ применения пролголимаба по сравнению с таргетной терапией ингибиторами BRAF/MEK сразу в четырех линиях терапии, максимально близко повторяя реальную клиническую практику лечения пациентов с BRAF+ мМК.

Актуальность. Почечно-печеночная дисфункция, часто возникающая на фоне нарушений функции печени, требует использования эффективных и безопасных нефропротекторных средств. Гидролизаты плаценты человека (ГПЧ) являются гепатопротекторами, при этом нефропротекторные свойства ГПЧ и молекулярные механизмы их реализации малоизвестны.
Цель: выявление потенциальных молекулярных механизмов нефропротекторного действия ГПЧ Лаеннек® на основании биоинформационного анализа собранных масс-спектрометрических данных.
Материал и методы. Использовались методы протеомного анализа пептидных препаратов. Анализ пептидного состава ГПЧ Лаеннек® включал четыре этапа: очистка препарата, хроматографическое разделение пептидов, определение многомерного масс-спектра пептидной фракции и de novo секвенирование выделенных пептидов.
Результаты. Исследование пептидного состава ГПЧ Лаеннек® позволило выявить 48 пептидов, которые могут оказывать нефропротекторные эффекты. Показано, что ГПЧ содержит биологически активные фрагменты нефропротекторных адреномедуллинов, пептиды – ингибиторы ряда киназ (FYN, SHH, WNK1/4, SGK1, IRAK4, ROCK1/2) и фиброгенных рецепторов (PDGFR, TGFB1I1).
Заключение. Ингибируя перечисленные таргетные белки, пептиды ГПЧ осуществляют нефропротекцию через снижение воспаления, антистрессорные эффекты и предотвращение фибротических изменений ткани почек.

Актуальность. Существует большое количество методов диагностики и схем терапии хронического тонзиллита (ХТ). Разные методики лечения в определенных условиях не всегда показывают высокую эффективность, что обусловливает поиск новых путей консервативного ведения ХТ, основной задачей которого является сохранение нёбных миндалин.
Цель: оценить эффективность и переносимость многокомпонентного препарата с низкой дозировкой действующих веществ Лимфомиозот® у взрослых пациентов с ХТ и цервикальной лимфаденопатией в реальной клинической практике.
Материал и методы. В наблюдательное открытое проспективное исследование включены 170 пациентов мужского и женского пола в возрасте 18–65 лет с ХТ (простая форма и токсико-аллергическая форма 1-й степени) и шейной лимфаденопатией. В основной группе (n=85) назначали комбинированную терапию, состоящую из стандартной терапии ХТ (курс промывания нёбных миндалин 0,9% раствором NaCl) с добавлением препарата Лимфомиозот®. В контрольной группе (n=85) вместо исследуемого препарата применяли топические нестероидные противовоспалительные средства или фитотерапию. В качестве параметра объективной оценки динамики состояния пациентов было выбрано ультразвуковое исследование регионарных шейных лимфоузлов с измерением их диаметра (продольного, поперечного). Сравнивали результаты терапии, полученные на 1-м визите и на 2-м визите (через 12±2 дня после 1-го). Анализ эффективности схем лечения выполняли по следующим показателям: жалобы, связанные с ХТ; данные орофарингоскопической картины; оценка показателей ХТ со стороны врача и пациентов; динамика размеров шейных регионарных лимфоузлов; удовлетворенность врача и пациентов клиническим эффектом и переносимостью терапии.
Результаты. В динамике отмечено значительное снижение количества жалоб и симптомов по данным объективного обследования, по показателям орофарингоскопии, а также по оценке симптомов со стороны врача и пациентов на 2-м визите в обеих группах (p<0,001). Однако в основной группе, где в комплексном лечении назначали Лимфомиозот®, наблюдалось более значимое уменьшение размера цервикальных лимфоузлов по сравнению с группой контроля (p<0,01).
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что Лимфомиозот® повышает эффективность комплексной терапии, уменьшая цервикальную лимфоаденопатию и другие проявления заболевания у пациентов с ХТ (простая и токсико-аллергическая форма 1-й степени).

Актуальность. Биопсия сторожевого лимфатического узла (СЛУ) является достоверным диагностическим методом, позволяющим оценить степень распространения злокачественного процесса в регионарных лимфатических узлах. В настоящее время данный метод имеет большое значение в планировании лечения пациенток с ранним раком молочной железы (РМЖ) и позволяет избежать непосредственных и отдаленных осложнений лимфодиссекции. Детекция СЛУ может выполняться радионуклидным методом, недостатки которого сопряжены с особенностями работы с радиофармпрепаратами и дополнительными издержками при их использовании. Альтернативным методом является флуоресцентная лимфография (ФЛ) с применением индоцианина зеленого.
Цель: выполнение фармакоэкономического исследования (анализ «затраты–эффективность») методов выявления СЛУ при РМЖ – радионуклидной диагностики (РД) с использованием радиофармпрепарата на основе натрия пертехнетата [^99mТс] и ФЛ с применением индоцианина зеленого (ООО «Лайф Сайнсес ОХФК», Россия) и аппарата «Система IC GOR» (АО «Центральное конструкторское бюро информационно-управляющих систем», Россия).
Материал и методы. Проведены расчет и сравнение значений коэффициента «затраты–эффективность» (англ. cost-effectiveness ratio, CER) для двух указанных методов выявления СЛУ при РМЖ. Информация о клинической эффективности метода РД была взята из литературных данных. Обнаружение СЛУ методом ФЛ с применением индоцианина зеленого и отечественного аппарата выполнялось на базе ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» (г. Рязань) у 53 пациентки с РМЖ. Для оценки достоверности полученных результатов выполнен детерминированный многофакторный анализ чувствительности.
Результаты. Полученные значения CER_ФЛ были статистически значимо меньше медианных значений CER_РД в среднем на 43,29% (p<0,001) – от 40,36% (p<0,001) до 44,96% (p<0,001). Среднее геометрическое CER_ФЛ оказалось меньше CER_РД на 39,40% (от 37,99% до 42,80%), а их 95% доверительные интервалы (ДИ) не пересекались. Детерминированный многофакторный анализ чувствительности продемонстрировал устойчивость полученных данных при трансформации изменяемых параметров затрат метода РД. При этом среднее геометрическое и его 95% ДИ для CER_РД и CER_ФЛ не пересекались ни при каких обстоятельствах.
Заключение. Экономически более выгодно обнаружение СЛУ при РМЖ с применением индоцианина зеленого и отечественного аппарата для ФЛ, при котором затраты на единицу эффективности на 38–45% ниже, чем при РД, выполненной с использованием радиофармпрепарата на основе натрия пертехнетата [^99mТс].

Цель: анализ структуры потребления лекарственных препаратов для противовирусной терапии (ПВТ) хронического гепатита С на примере инфекционного стационара.
Материал и методы. Базой для исследования послужили данные 380 выписных эпикризов пациентов инфекционного стационара за 2011–2019 гг. Критерий выборки – установленный диагноз «хронический гепатит С». Анализу и сравнению подвергались схемы первой линии терапии, в основе расчетов лежали прямые затраты на лечение исследуемой выборки. Оценка фармакоэкономической эффективности терапии проводилась с помощью расчета коэффициента «затраты–эффективность» (англ. cost-effectiveness
ratio, CER).
Результаты. Ретроспективный анализ выборки пациентов позволил составить общий профиль: мужчина 40 лет с вирусом гепатита С 1-го генотипа и легкой степенью фиброза печени. В качестве ПВТ использованы 18 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов (17 торговых наименований). Структура назначаемых препаратов коррелирует с клиническими рекомендациями изучаемого периода времени и позволяет выделить начало перехода от интерфероновых схем к препаратам прямого противовирусного действия (ПППД). Изменение парадигмы лечения связано не только с повышением результативности достижения устойчивого вирусологического ответа, но и с минимизацией побочных эффектов. Высокая частота назначения интерфероновых схем в качестве ПВТ сопровождалась низкими показателями достижения элиминации вируса (63,69%), большим количеством случаев рецидива заболевания (12,88%), а также отсутствия ответа на проводимую фармакологическую коррекцию (21,32%) и преждевременной отмены терапии из-за нежелательных явлений (2,11%). На фармакотерапию первой линии исследуемой когорты пациентов за рассматриваемый период было затрачено 142 450 414,91 руб. Затраты на лечение 1 больного с диагнозом «хронический гепатит С» и степенью фиброза F0–F3 по шкале METAVIR составили 372 847,07 руб. с достижением устойчивого вирусологического ответа без рецидива заболевания в 66% случаев, 1 больного с поражением печени F4 – 398 464,73 руб. (45,16% соответственно).
Заключение. Переход от лекарственных препаратов интерферонового ряда, нуклеозидов и нуклеотидов к ПППД можно связать с повышением результативности терапии на 70%, снижением числа рецидивов в 12 раз и уменьшением случаев отмены терапии из-за нежелательных явлений на 2,11%. Результаты исследования имеют практическое значение для построения стратегии борьбы с вирусом гепатита С в части выбора эффективной фармакотерапии с учетом снижения экономического бремени.

Цель: изучение особенностей популяционного потребления противоопухолевых лекарственных препаратов (ПЛП) групп L01 и L02 по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), приобретаемых за счет личных средств граждан в розничном секторе фармацевтического рынка Российской Федерации (РФ).

Материал и методы. Проанализированы данные о номенклатуре и объемах отпуска ПЛП в аптечных организациях всех федеральных округов РФ в 2020–2023 гг. Использованы методы сравнительного, ретроспективного, логического, графического и контент-анализа, метод группировки данных (в соответствии с принадлежностью к группам по АТХ-классификации) и методы описательной статистики.

Результаты. По итогам 2022 г. в РФ за счет личных средств граждан приобретено около 6 млн упаковок ПЛП на сумму 6,5 млрд руб., что составляет 1/6 часть совокупного объема реализации онкологических средств в натуральном выражении и 3,0% совокупного объема реализации в стоимостном выражении. Наибольшие значения объемов продаж в денежном выражении в пересчете на 100 тыс. населения отмечены в Центральном, Северо-Западном и Южном федеральных округах. На Центральный федеральный округ приходится около 50% общего объема реализации ПЛП в стоимостном выражении и 35% объема реализации в натуральном выражении. Наибольшие затраты приходились на лекарственные препараты АТХ-групп L01B Антиметаболиты, L02А Гормоны и родственные соединения и L02B Антагонисты гормонов и родственные соединения. Средние доли препаратов АТХ-группы L01B составили 32,8% в общем объеме продаж в стоимостном выражении и 50,8% в натуральном выражении, групп L02В – 27,3% и 31,9%, L02А – 21,8% и 5,7%, L01X – 8,9% и 7,9% соответственно. В целом по РФ в топ-3 международных непатентованных наименования, пользующихся наибольшим спросом в розничном сегменте фармацевтического рынка, входят метотрексат, бусерелин и анастрозол, на долю которых приходится более 40% объема продаж в стоимостном выражении.

Заключение. Полученные результаты могут быть использованы организаторами здравоохранения для уточнения реальной потребности в ПЛП, а также для совершенствования лекарственной помощи онкологическим больным.

Цель: оценить актуальность и коммерческую перспективу выведения на рынок лекарственного препарата (ЛП) для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и ротоглотки.

Материал и методы. Объектами исследования являлись номенклатуры ЛП Государственного реестра лекарственных средств, Регистра лекарственных средств России, а также данные Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Проведен анализ русскоязычных и англоязычных научных публикаций в области маркетинговых исследований рынка ЛП, найденных в базах eLibrary и PubMed/MEDLINE. Использованы специфические методы информационного поиска, контент-анализа, описания, агрегирования данных, ранжирования, метод группировки данных, системный подход, а также такие методы маркетингового анализа, как определение широты и полноты ассортимента, индекса обновления, индекса жизненной важности, SWOT-анализ (англ. strengths, weaknesses, opportunities, threats – сильные стороны, слабые стороны, возможности, угрозы).

Результаты. Ассортимент ЛП для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и ротоглотки структурирован по природе действующего вещества, виду лекарственной формы, стране происхождения препарата. Выявлены основные тенденции развития рынка ЛП данной группы. По результатам анализа ассортимента ЛП с применением методов маркетингового исследования установлены широта и полнота ассортимента. Рассчитанные индексы обновления и жизненной важности показали актуальность разработки новых ЛП рассматриваемого фармакотерапевтического действия.

Заключение. Проведенное исследование позволило выявить основные тенденции развития рынка ЛП для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и ротоглотки. Выполненный SWOT-анализ показал стратегию разработки и вывода на рынок нового ЛП.

Цель: комплексный анализ спектра антибактериального действия бактриоцинов.

Материал и методы. Проведен хемомикробиомный анализ бактериоцинов A/B, C, S, 28b, RS-2020 для оценки значений минимальных ингибирующих концентраций (англ. minimum inhibitory concentration, MIC) для 152 штаммов болезнетворных бактерий и значений площади под кривой роста (англ. area under curve AUC) для репрезентативной выборки нормобиоты (38 бактерий – комменсалов человека).

Результаты. По сравнению с другими молекулами бактериоцин С характеризовался меньшими значениями констант MIC для широкого круга штаммов патогенных бактерий. Так, он более эффективно ингибировал штаммы возбудителей бактериальной пневмонии (H. influenzae, S. mutans, S. pneumoniae, S. pyogenes), внутрибольничных инфекций (K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae), заболеваний кожи (M. audouinii, T. mentagrophytes и др.), инфекций мочевыводящий путей (E. cloacae, протеи P. mirabilis и P. vulgaris), Fusobacterium necrophorum и грибов Candida. В то же время бактериоцин С в меньшей степени, чем молекулы сравнения, тормозил рост нормофизиологической микробиоты родов Bacteroides, Enterococcus, непатогенных Escherichia, дрожжей S. cerevisiae и др. Стимулируя микроорганизмы – продуценты бутирата (анион масляной кислоты), бактериоцин С может проявлять пребиотические свойства.

Заключение. Выявлены и описаны основные структурные признаки молекулы бактериоцина С, связанные с антибактериальным воздействием на патогенную микробиоту.

Технологический прогресс последних десятилетий способствовал последовательному изменению подходов к организации оказания медицинской помощи в различных регионах мира. Электронные системы сбора данных позволяют формировать обширные информационные базы о состоянии здоровья населения определенных территорий или целых государств. Внедрение технологических решений, основанных на использовании технологий искусственного интеллекта (ИИ), обеспечивает возможность проведения системного анализа больших объемов информации, а также содействует разработке новых методов лечения жизнеугрожающих заболеваний. Применение технологий ИИ не только обладает значительным потенциалом в отношении улучшения организации оказания медицинской помощи, но также создает существенные риски в области ограничения прав человека, формирования дискриминационных практик или нанесения вреда здоровью. В статье продемонстрировано значение технологий ИИ в совершенствовании отдельных этапов оказания медицинской помощи и обращения технологий здравоохранения, а также приведены различные подходы к определению понятия «искусственный интеллект», что является важным элементом конкретизации объекта нормативно-правового регулирования. Cистематизирован перечень угроз и вызовов безопасности человека, сопряженный с использованием технологий ИИ. Проведен анализ развития нормативно-правового регулирования применения технологий ИИ на национальном (Соединенные Штаты Америки) и наднациональном (Европейский союз) уровнях, а также представлены основные направления становления данной сферы в Российской Федерации.

Статья посвящена изучению подходов к нормативному регулированию в сфере данных реальной клинической практики (РКП) в странах Азиатско-Тихоокеанского региона (Китай, Южная Корея, Япония, Тайвань и др.) и примеров их практического применения для оценки технологий здравоохранения. Рассмотрены особенности сбора и получения доступа к данным РКП в странах Азии, предпосылки развития этого направления, принятые нормативные правовые акты, разработанные методические руководства, перспективные области применения и клинико-экономические исследования, опирающиеся на страноспецифические данные. Существующие в странах Азии наработки представляют собой ценный опыт, часть которого можно рассмотреть для внедрения в отечественной практике.

Цель: систематизация фундаментальных, клинических и эпидемиологических данных об онкопротективном действии хондропротекторов хондроитина сульфата (ХС), глюкозамина (в т.ч. глюкозамина сульфата, ГС) и неденатурированного коллагена II типа (НК-II).
Материал и методы. Проведен систематический компьютерный анализ 6176 публикаций по взаимосвязи ХС/ГС/НК-II и опухолевых заболеваний, найденных по запросу «(glucosamine OR chondroitin OR ((“Collagen Type II” OR “type II collagen”) AND pharmacology)) AND (Cancer OR cancers OR tumor OR tumors OR tumour*) NOT tumor necrosis» в базах данных PubMed и Embase. Были взяты все статьи любого формата с 1900 г. по настоящее время, для которых имелись полные абстракты. Использован топологический подход к анализу данных.
Результаты. Крупномасштабные клинико-эпидемиологические исследования и метаанализы показали, что регулярное употребление ХС/ГС снижает риск развития рака толстой кишки и рака легких, а также смертности от опухолевых заболеваний. Механизмы онкопротективного действия ХС/ГС осуществляются путем ингибирования провоспалительного каскада фактора некроза опухоли альфа, рецептора CD44 и ядерного фактора каппа B, а также инициации апоптоза опухолевых клеток. Модулируя рецептор CD44 и специфическое O-гликозилирование внутриклеточных белков, ГС ингибирует провоспалительные эффекты каскада арахидоновой кислоты, интерлейкинов ИЛ-6, ИЛ-8, пролиферативного пути PI3K/Akt, циклинзависимых киназ. Проведены первые постгеномные исследования онкопротективных эффектов ХС/ГС, включая исследования микробиома. Дополнительно ХС способствует ингибированию эффектов фактора роста эндотелия сосудов и матриксных металлопротеиназ, участвующих в метастазировании и инвазии опухолей. Потенциально онкопротективные эффекты ХС/ГС могут усиливаться противовоспалительным действием НК-II: добавление в комплексе ХС/ГС вещества НК-II позволяет снижать аутоиммунную ветвь патогенеза не только при первичном, но и при вторичном ОА, ревматоидном артрите.
Заключение. Хондропротекторы ХС и глюкозамин (в т.ч. ГС) проявляют онкопротективные эффекты. Применение ХС и ГС совместно со стандартизированными фармацевтическими формами НК-II может усиливать их противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Представлены данные по классификации лекарственных препаратов (ЛП), которые назначаются для лечения пациентов с такими заболеваниями суставов и позвоночника, как остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА). Рассмотрены группы ЛП, широко применяемых в клинической практике – болезнь-модифицирующие остеоартрит препараты (англ. disease-modifying osteoarthritis drugs, DMOADs) и болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (англ. disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs). В помощь практикующему врачу приведена консолидированная информация об основных различиях данных групп ЛП по механизму действия (иммуномодулирующий или иммунодепрессивный) и основным показаниям к применению (аутовоспалительные заболевания суставов (ОА) или аутоиммунные заболевания суставов (РА, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит)). Материал статьи ориентирован на врача-клинициста, чтобы помочь сделать обоснованный выбор терапии пациентов с ОА, обозначить проблему выбора ЛП при РА. Дана информация о возможности использования нутритивной поддержки пациентов с ОА.